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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医药三明联盟问题,于是小编就整理了1个相关介绍医药三明联盟的解答,让我们一起看看吧。

  1. “三明医改”是什么意思?

“三明医改”是什么意思?

三明市的医改模式

最主要的内容降药价,医生工资年薪制脱离医药养医。

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降药价的措施统一招标,不过和以往的手段略有不同。过去是医院招标,比如A牌感冒药你们这些代理出价,谁价低用谁的。但是一些药本身就很贵招标以后也低不到哪里去。现在全市统一招标只有竞标成功的药才能进入城市,招标也从某个药厂某个牌子变成所有同类产品一起超标。比如感冒药有a、b、c、d四个牌子,a是10元,b是20元,c是30元,d是0.5元。那好d中标。(最大降幅86倍,这个具体数值可能有偏差)

医生工资年薪制,按照资历职称等定好年薪,但是医院在医改之后几乎不盈利,结果所谓年薪除了院长的年薪是***发的以外,医生的工资基本还是医院自筹,大部分医生的工资被以各种明目克扣。

医改的结果,大部分药找不到(全市范围),急诊和儿科医生离职(找其他科室医生顶替或轮班),医保支出瞬间下降,甚至有大幅度的盈余。

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三明医改:2012年初,地处福建中部山区的老工业基地三明市,以“百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续”为目标,以医药、医保、医疗“三医联动”为途径,破除利益纠葛,全面统筹推进公立医院分配机制、补偿机制、考核机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面一系列综合改革,时称“三明医改”

1. 基金收不抵支

三明市位于福建省西北部,下辖12个县、市、区,户籍人口274.2万。2010年,职工医保统筹基金收不抵支14 3***万元。2011年,***通过调整个账、清欠应缴收入等措施狠抓基金收入,然而,职工医保统筹基金当年实际超支仍达20 835万元,分别占到2010年、2011年三明市本级地方公共财政收入的11.66%、14.42%。对于一个工业老城来讲,想要扭转这样的医保赤字危机并非易事。三明市面积约2.29万平方公里,以山区为主。作为经济中心的三明市中心,所辖的两区梅列区与三元区三面环山,多山的地形结构造就了三明的经济支柱以农林业为主。上世纪60年代末,“小三线”建设让三明迅速成为新兴的工业城市,并且成为福建省重要的重工业基地,到80年代初,三明的GDP曾一度占到福建省的1/4。然而,随着改革开放,沿海地区经济崛起,再加上三明地区大型企业的老化与外迁,三明逐渐丧失经济发展优势,如今的GDP已经不足全省的5%。2012年,三明市公共财政总收入仅有121亿。

2. 职工赡养比低

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三明市未富先老,人口老龄化进一步拖累了医保基金的可持续化发展。按照国际标准,一个国家或者地区60岁以上老年人口占总人口比例达到10%,或者65岁以上人口占总人口数的7%,即视为老龄化。三明显然已经超过了警戒线。2004年,三明市级参保的退休人员已经占到职工总参保人数的1/3,大大超过了10%的标准。五六十年代初参加工作的职工已经进入退休或者接近退休的年龄,三明市也迎来了退休的高峰期。2011年,三明城镇职工赡养比为2.06:1,到了2014年,城镇职工赡养比则达到了1.73:1的局面。退休人群的迅速增长远远超过了医保基金扩面的增长速度,人均拥有的统筹基金总量不断下降。2013年,三明市职工医保缴费人均为2291元,扣除划入个人账户后的人均统筹基金仅为1302元。

3. 看病负担加重

改革开放以来,在我国医疗卫生制度改革向市场模式演进的过程中,为了起到激活公立医院的效果,***允许医院通过市场化手段进行创收:允许利用药品、高新技术补偿提高医院收入,允许通过收支结余发放工资、允许医院通过贷款等形式发展建设。市场化手段虽然在一段时间内,改善了公立医院的供给,然而,随着利益驱动的失控,也带来医疗费用急剧上升、公益性缺失等一系列后患。2014年,全国医药总费用达到3.6亿,是1990年卫生总费用的近50倍,特别是2009-2014年的5年间,医药总费用翻了一番。受药价虚高、大处方等多重因素的影响,三明市医疗费用迅速增长。22家公立医院2006-2011年医疗业务收入年均增幅达到近20%。药品收入增幅更快。2008年,三明市医药总收入为8亿多元;2011年,医药总收入达到了近17亿元。

我同学在三明,中级,去年11万。这11万可不是到手的钱,而是包括了医院帮你交的公积金、医保、养老金、个人所得税、周末工资加班费等等你能够想到的每一分钱,真真到手的最多8万多。

再说病人这块,医保目录内的能报销的基本都是很便宜的药,效果肯定比不上贵的,效果不好时怎么办?患者用医保目录外的自费或去外面药店买,按目录内的价格报销。个人认为药不应该单看价格,要看消费比(性价比)。很多输液出现静脉炎等现象,价格摆在那工艺纯度等不可能好到哪里去,药厂是企业,是要效益的。

门诊中药保险比例70%,挂号费以前不能报销,现在可以报销一部分,总体医保这块肯定是结余多了,想想从哪里节约出来的。

四个人打牌说,***说是药商输,其他都赢了。药品利润大这是事实,但从研发审批生产厂家药品公司销售招标等环节造成,绝非到了医院才高起来的,何况现在医院药品都是零差价,比外面药店便宜。

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