康复专科医院总额控费,康复科治疗费医保政策

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于康复专科医院总额控费的问题,于是小编就整理了3个相关介绍康复专科医院总额控费的解答,让我们一起看看吧。

  1. 住院百分之六十五报销怎么算?
  2. 脑梗塞慢性门诊一年报销多少?
  3. 打架轻伤二级法院判一般赔多少钱?

住院百分之六十五报销怎么算?

一般是指 住院产生的医药费的保险公司承担的费用

比如住院总共花了医药费10万元,由自己先行垫付以后,

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扣除不能报销的部分,比如社保用药,康复疗养费都是不能报销的。

扣除住院的免赔额(门槛费),还剩9万的可报销总额。

按照可报销总额(9万) 给予按百分之六十五的报销标准报销。

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举例说明,住院费共花费8万元,按住院规则及医保条列,能报销百分之六十五,计算例题,8万x65%=5.2万元。所以,通过例题计算,8万的住院费,百分之六十五报销能报5.20万元。这就是报销医保百分比的计算方法。用此方法去计算报销比例,能快速计算出结果。

脑梗塞慢性门诊一年报销多少?

针对常见慢性病门诊报销,不设起付线,其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。患者可以随时结报,也可以定期累计结报。常见慢***包括高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化失代偿期、糖尿病、风湿等疾病

一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢***的范畴。

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慢***报销

慢***诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。

这个慢***是属于二类的慢***,一年有5000元的封顶线,城乡居民医保的报销比例为70%,城镇职工医保的报销比例为80%,都没有起伏线。一般来说如果是在统筹地区内的医院拿慢***的药物,可以直接在医院窗口直接结算。

针对常见慢***门诊报销,不设起付线,其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。

1. 门诊慢***每年集中审定一次,具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。

2. 申报材料包括:医疗保险门诊慢***(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、***复印件。

3. 70周岁以上或严重行动障碍的申报人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定。

4. 患有**搭桥术后、血管支架术后、**起搏器置入术后、风湿性**病换瓣术后、慢性再生障碍性贫血、血友病、精神类疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、**增生异常综合征等疾病的参保人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定。

5. 恶性肿瘤、尿毒症及组织器官移植术后的参保患者,可以随时申报。

打架轻伤二级***判一般赔多少钱?

根据《中华人民共和国侵权责任法》规定,打架轻伤造成的损失应由肇事者承担赔偿责任。根据不同情况,具体赔偿金额会有所不同,一般建议当事人通过诉讼争取自己的合法权益。

根据《最高人民***关于审理人民***民事赔偿案件具体应用法律若干问题的规定》,对于打架轻伤二级的案件,具体赔偿金额应根据被害人的伤情、治疗费、营养费、交通费、住宿费、误工费、精神损失费等因素进行综合考虑确定。

但是,最高人民***明确指出,精神损失赔偿金额不宜过高,一般在1万元以下,具体金额应根据具体情况综合考虑。同时,***也会考虑被害人自身过错的程度作出判断。因此,具体赔偿金额可能会因案件情况、当事人主张和***判决等因素而有所不同。

到此,以上就是小编对于康复专科医院总额控费的问题就介绍到这了,希望介绍关于康复专科医院总额控费的3点解答对大家有用。

标签: 报销 慢*** 医保